Алла Мироненко на вершине коронавируса, конец карантина и защитные маски

Пандемия COVID-19, которая захватила в заложники почти 200 стран мира, не замедляется. Число людей, зараженных новым коронавирусом 14 апреля, превысило два миллиона. И каждый день к этому показателю добавляется не менее 80 000 новых инфекций.

В начале марта вирус начал распространяться в Украине. Несмотря на неутешительную статистику – более пяти тысяч человек заразились, для нашей страны – это не пик. И это даже не началось, по словам доктора медицинских наук, заведующего отделением респираторных инфекций и других вирусных инфекций Института эпидемиологии и инфекционных заболеваний им. Л.В. Громашевский НАМС Украины Алла Мироненко.

В интервью РБК-Украина вирусолог рассказал о том, когда ждать пика эпидемии COVID-19, эффективности масок, а также происхождения и мутации нового коронавируса.

Президент недавно заявил, что пик эпидемии COVID-19 в Украине может упасть 20 апреля. Как оно? У вас есть другие гипотезы?

Что такое пик в целом? Эпидемический процесс обычно имеет фазу подъема, затем самая высокая точка – пик, а затем фаза спада. Если мы говорим о том, что имеем сейчас, это даже не начало. Карантин приводит к тому, что у нас есть определенное количество пациентов, хотя общение между людьми очень ограничено. Я думаю, что пик может быть осенью.

Но вы должны понимать, что, во-первых, лето рано. И я очень надеюсь, что летом будет легче, потому что в это время респираторные инфекции неактивны. Этому способствуют различные факторы: солнце, ветер, открытые окна. Хотя этот вирус является новым и более стабильным, чем, например, вирус гриппа. И в то же время он менее стабилен, чем другие бесшумные вирусы. Как будет – посмотрим.

Но я уверен, что уходить школьникам и студентам сейчас нельзя весной. У них уже есть дистанционное обучение, и пусть они заканчивают учебный год. Что касается окончания высшего учебного заведения или школы, в этом случае вы можете назначить индивидуальные тесты, если это необходимо. И так что все они собираются вместе в одном классе или в одной аудитории, это приведет к обострению эпидемической ситуации.

Вы можете начать транспортировку, но при условии, что все придерживаются режима маски, манипулируют своими руками или перчатками. Как-то восстановить жизнь – это тоже нормально. Метро, ​​вероятно, не могло быть накрыто вообще, но в метро не допускались люди с открытым лицом без маски.

Во-вторых, людям необходимо следить за своими руками, потому что через их руки еще больше шансов заболеть, чем через открытое лицо. Это, конечно, если пять человек путешествуют на транспорте, а не, например, пятьдесят. Но в любом случае, при интенсивном пассажирском движении, все должны быть замаскированы.

Как насчет деловых операций? Действительно, из-за карантина экономика также страдает. Целесообразно ли восстановить их работу в мае?

Хотя общий уровень заболеваемости будет снижаться настолько, что это будет происходить время от времени, и лекарства могут справиться с этими случаями, могут пройти еще два года. Поэтому вам придется с этим жить, понимать, что вы должны использовать маски и следить за своими руками.

Мне трудно представить, как должно быть в будущем со школьниками. Чтобы они учились в масках – я не очень понимаю, как это будет на практике. Посмотрим, как пройдет лето. Но Украина не могла позволить себе закрыть ничего. Хотя рестораны в Швеции не закрывались, они просто сокращали количество столов, и поэтому люди не сидели очень близко. И там, наверное, все тщательно лечится.

Мы должны адаптироваться к этому.

У тех, кто болен, развивается какой-то иммунитет? И если да, то стабильно ли?

Во-первых, если человек выздоравливает, он выздоравливает от того, что у него сформировался иммунитет. Поскольку он настойчив, нет исследований, которые могли бы дать нам такое понимание.

Кроме того, вирусы, уже циркулирующие на разных континентах, несколько изменились. Насколько радикальны эти изменения – мы тоже этого не понимаем. Изменения в генетической структуре вируса не сразу приводят к изменениям его свойств. Генетические изменения происходят во всех вирусах.

Но насколько они фундаментальны, что они защищают иммунитет, разработанный для этой версии вируса, в которой человек уже болен с другого континента – мы до сих пор не знаем. Было еще не так много времени, чтобы изучить его.

Кстати, вы, наверное, слышали о том, что в Исландии у одного пациента были одновременно обнаружены два штамма нового коронавируса?

А сколько ему было лет, мы не знаем?

Нет. Но что я заметил: люди, которых он заразил, были заражены только вторым штаммом, который мутировал с первого. Поэтому предполагается, что вирус может мутировать в более заразные формы.

Обычно, согласно законам биологии и вирусологии, если появляется новый патоген, он более агрессивен. И затем, после большого количества инфекций, он становится более приспособленным к человеческой популяции и становится менее агрессивным.

Некоторые эксперты предполагают, что официальная статистика по количеству случаев COVID-19 в Украине фактически отражает только десятую часть инфицированных. Некоторые говорят, что обычно стоит умножить на четыре или пять. Что ты думаешь?

На самом деле, это всегда происходит, особенно с инфекциями, которые распространяются по воздуху. Дело в том, что невозможно обследовать всех. Кроме того, это специфическая инфекция, она вызывает опасную пневмонию и размножается возбудитель в нижних дыхательных путях. Не всегда возможно подтвердить даже случаи заражения в лаборатории, если не было возможности получить материал из нижних дыхательных путей.

Другими словами, у человека может быть коронавирусная инфекция, но это не может быть подтверждено в лаборатории, потому что, например, невозможно сделать глубокий мазок. Следовательно, отрицательный результат не является гарантией того, что у человека действительно нет инфекции.

Пожалуйста, говорите как специалист по защитным свойствам масок. Министерство здравоохранения ранее сообщало, что когда человек надевает обычную медицинскую хирургическую маску, он защищает только тех, кто его окружает. Но не себя от других. В то же время в настоящее время существует спрос на различные респираторы: FFP1, FFP2, FFP3. Какие из этих типов масок защищают владельца от инфицированных?

На самом деле обычная хирургическая маска работает и защищает. Мы проверили это в лаборатории во время специального эксперимента с вирусом гриппа, а не с коронавирусом. Хотя нет разницы в этом конкретном случае.

Он защищает, но если вы носите его в течение длительного времени, он намокнет, и неясно, эффективна ли защита. Другими словами, его необходимо менять чаще, чем маски, которые можно носить с клапаном дольше.

Другими словами, вопрос только во времени?

Да и в стесненности. При правильном нанесении прикрепляется к носу, защищает, так как создает барьер. Отдельные вирусные частицы обычно не присутствуют в воздухе. Они обнаруживаются в микрокаплях слюны, слизи и выделений из дыхательных путей зараженного человека.

Были новости, что ученые Кембриджа, проанализировав вирусные геномы нового коронавируса, обнаружили, что в настоящее время существует три различных штамма – типы A, B и C. Например, в Соединенных Штатах и ​​Австралии Наиболее распространенным является тип A. В Европе, Германии, Франции – тип B. В Италии – тип C. По их данным, штамм типа B существовал в декабре.

Возможно ли, учитывая различные штаммы, обнаруженные в мире, что Китай не является источником вируса, а параллельно развивается в разных странах? Или он приехал из другой страны – эта теория тоже звучит время от времени?

Не похоже. Давайте вспомним количество людей в Китае. Согласно законам биологии, чем больше популяция, на которой возбудитель может паразитировать, тем больше она должна быть диверсифицирована и расширена. Это относится к любому вирусу в популяциях животных и людей.

Китай – это именно та страна, где плотность населения высока. И вы должны также учитывать их гастрономические предпочтения. Они едят то, что мы, например, не едим. Это создает возможность для патогенов, от которых животные должны переходить и адаптироваться к людям.

Кроме того, они не всегда термически обрабатывают то, что мы обычно не употребляем в пищу сырыми. Например, они делают соусы из сырой куриной крови. Мы этого не едим. У каждого животного есть свои вирусы. Коронавирусы, как правило, чаще встречаются у животных. Они не присущи человеку, по крайней мере, так было.

Раньше было пять разных коронавирусов, которые вызывали респираторные заболевания, такие как простуда – ничего страшного и необычного. А у животных много разных коронавирусов. Но иногда все вирусы изменяются, чтобы пересечь видовой барьер. Другими словами, они паразитировали на летучих мышах, как это было в данном случае, а затем передавались людям.

Геном коронавирусов летучих мышей на 96% похож на геном этого нового коронавируса. Поэтому я считаю, что этот новый человеческий коронавирус произошел от коронавируса летучей мыши.

Значит, эти три разных штамма всегда являются результатом мутаций?

Да, это результат изменчивости вируса, как мы видим.